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憂鬱可能是缺乏維生素D！不只幫助鈣質吸收，補充維生素D還有6大好處
文／鄭本岡醫師
現代人由於生活型態及居住環境的限制，大部分的活動範圍都在室內，日常生活中鮮有接觸陽光的機會，於是乎就失去一個很重要的維生素來源—維生素D。人體對於鈣質的吸收主要是靠維生素D。
紫外線照射到人體的皮膚後可以合成維生素D3，再於小腸中結合鈣的吸收。所以如果缺乏維生素D，鈣的吸收率就會降低，即使吃進再多的鈣質也無法幫助骨骼成長，更是容易形成骨質疏鬆。
人體維生素D最主要的來源，就是經由日曬，艷陽天直曬15～20 分鐘的太陽就產生足夠維他命D。但現代人日照不足，醫生和營養學家推薦補充維生素D3，維生素D3是動物產品創造，與人體通過陽光照射所得的最相似。
鄭本岡表示骨科醫師推薦食用維生素D3主要的原因是強化鈣質吸收，降低骨質疏鬆的危機，但其實多多攝取維生素D3好處多多。
維生素D3可以在體內有多達2000種不同的基因影響，有直接的作用，實現更多方面的健康。維生素D受體被發現在幾乎所有的細胞受體結合，把持基因的開關，提示在細胞平衡的變化。
在許多重要的生理過程有很大的影響，包括：
1、骨骼健康
強壯的骨骼是一個良好的結果，它有助於維生素D3進氣調節和控制身體吸收鈣和磷這兩種化合物，提供的密度和強度的骨骼和牙齒的能力。
2、胰島素控制
維生素D3可以降低胰島素阻抗，有助於管理條通血糖水平，可以幫助糖尿病患者更好的控制疾病。
3、降低血壓
有一些低日照時數國家的研究顯示，補充維生素D有助於於控制高血壓。
4、心臟健康
低濃度的維生素D會增加心臟病發作的可能性。維生素D是一種心臟的鎮定劑，提高心血管耐力和保持心肌細胞增長過大。這使得心室壁增厚，可阻止血液流動，導致心臟病發作。
5、心情
維生素D3重要的好處之一是對情緒的影響。許多研究都顯示維生素D濃度的提高可以有效地幫助減少臨床抑鬱症的症狀。
6、減少氣喘
調控免疫功能，減少過敏和發炎，減少氣喘。
維生素D缺乏和不足，歸因於在過去的幾十年裡生活方式的改變（減少暴露於陽光下、使用防護衣物和防曬乳液、減少吃魚和內臟）。維生素D3除了由曬太陽獲得以外，也有一些其他的方法，譬如：牛奶、麵包、穀物（看食物標籤）雞蛋、特別是蛋黃、奶酪、乾酪、酸奶，及富含脂肪的鮭魚或沙丁油魚。
若從食物獲得的份量不足，建議可直接食用維生素D3，成人口服推薦攝入量是每天5000國際單位，結合鈣、鎂效果更好。
鄭本岡鄭本岡醫師簡介
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：眼睛大小眼可能是免疫問題導致的肌無力症
看人「大小眼」是形容一個人的勢利眼光，但在實際上這卻可能是一種疾病。48歲的張先生明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼，就醫檢查，醫師診斷為「肌無力症」。
大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示，眼科有一個簡單的檢查，在眼睛冰敷兩分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。
樊文雄指出，肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，它需要神經的傳導，才能引起動作，肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，才會愈來愈無力，也愈來愈容易疲勞。
樊文雄表示，肌無力症大概75%只會有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼呢？因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來的大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常，所以會看到兩個影像，複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。
樊文雄主任表示，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或是睡覺以後，會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎，可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開，視力會變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病，症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘，或是每一個小時都有可能會改變。肌無力症影響的是隨意肌，眼睛有兩個肌肉不會受影響，一個是瞳孔肌，另一個是睫狀肌，所以到眼科檢查，可以知道是不是有肌無力的問題。
當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師的檢查，通常會先做藥物測試，注射以後看會不會立即改善，或是神經肌肉的電生理檢查，或者檢查血清裡面有沒有抗體的存在。不過樊文雄表示，眼科有一個比較簡單的檢查方法，就是幫患者冰敷兩分鐘以後，如果大小眼變好了，表示有可能得到肌無力症。
樊文雄也提醒，雖然肌無力七成以上都是眼睛的症狀，但是治療上有可能牽涉到神經內科，甚至風濕免疫科，三科一起處理才能找出最好的治療方式。
鄭本岡
憂鬱可能是缺乏維生素D！不只幫助鈣質吸收，補充維生素D還有6大好處
文／鄭本岡醫師
現代人由於生活型態及居住環境的限制，大部分的活動範圍都在室內，日常生活中鮮有接觸陽光的機會，於是乎就失去一個很重要的維生素來源—維生素D。人體對於鈣質的吸收主要是靠維生素D。
紫外線照射到人體的皮膚後可以合成維生素D3，再於小腸中結合鈣的吸收。所以如果缺乏維生素D，鈣的吸收率就會降低，即使吃進再多的鈣質也無法幫助骨骼成長，更是容易形成骨質疏鬆。
人體維生素D最主要的來源，就是經由日曬，艷陽天直曬15～20 分鐘的太陽就產生足夠維他命D。但現代人日照不足，醫生和營養學家推薦補充維生素D3，維生素D3是動物產品創造，與人體通過陽光照射所得的最相似。
鄭本岡表示骨科醫師推薦食用維生素D3主要的原因是強化鈣質吸收，降低骨質疏鬆的危機，但其實多多攝取維生素D3好處多多。
維生素D3可以在體內有多達2000種不同的基因影響，有直接的作用，實現更多方面的健康。維生素D受體被發現在幾乎所有的細胞受體結合，把持基因的開關，提示在細胞平衡的變化。
在許多重要的生理過程有很大的影響，包括：
1、骨骼健康
強壯的骨骼是一個良好的結果，它有助於維生素D3進氣調節和控制身體吸收鈣和磷這兩種化合物，提供的密度和強度的骨骼和牙齒的能力。
2、胰島素控制
維生素D3可以降低胰島素阻抗，有助於管理條通血糖水平，可以幫助糖尿病患者更好的控制疾病。
3、降低血壓
有一些低日照時數國家的研究顯示，補充維生素D有助於於控制高血壓。
4、心臟健康
低濃度的維生素D會增加心臟病發作的可能性。維生素D是一種心臟的鎮定劑，提高心血管耐力和保持心肌細胞增長過大。這使得心室壁增厚，可阻止血液流動，導致心臟病發作。
5、心情
維生素D3重要的好處之一是對情緒的影響。許多研究都顯示維生素D濃度的提高可以有效地幫助減少臨床抑鬱症的症狀。
6、減少氣喘
調控免疫功能，減少過敏和發炎，減少氣喘。
維生素D缺乏和不足，歸因於在過去的幾十年裡生活方式的改變（減少暴露於陽光下、使用防護衣物和防曬乳液、減少吃魚和內臟）。維生素D3除了由曬太陽獲得以外，也有一些其他的方法，譬如：牛奶、麵包、穀物（看食物標籤）雞蛋、特別是蛋黃、奶酪、乾酪、酸奶，及富含脂肪的鮭魚或沙丁油魚。
若從食物獲得的份量不足，建議可直接食用維生素D3，成人口服推薦攝入量是每天5000國際單位，結合鈣、鎂效果更好。
鄭本岡鄭本岡醫師簡介
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：眼睛大小眼可能是免疫問題導致的肌無力症
看人「大小眼」是形容一個人的勢利眼光，但在實際上這卻可能是一種疾病。48歲的張先生明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼，就醫檢查，醫師診斷為「肌無力症」。
大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示，眼科有一個簡單的檢查，在眼睛冰敷兩分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。
樊文雄指出，肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，它需要神經的傳導，才能引起動作，肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，才會愈來愈無力，也愈來愈容易疲勞。
樊文雄表示，肌無力症大概75%只會有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼呢？因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來的大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常，所以會看到兩個影像，複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。
樊文雄主任表示，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或是睡覺以後，會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎，可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開，視力會變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病，症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘，或是每一個小時都有可能會改變。肌無力症影響的是隨意肌，眼睛有兩個肌肉不會受影響，一個是瞳孔肌，另一個是睫狀肌，所以到眼科檢查，可以知道是不是有肌無力的問題。
當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師的檢查，通常會先做藥物測試，注射以後看會不會立即改善，或是神經肌肉的電生理檢查，或者檢查血清裡面有沒有抗體的存在。不過樊文雄表示，眼科有一個比較簡單的檢查方法，就是幫患者冰敷兩分鐘以後，如果大小眼變好了，表示有可能得到肌無力症。
樊文雄也提醒，雖然肌無力七成以上都是眼睛的症狀，但是治療上有可能牽涉到神經內科，甚至風濕免疫科，三科一起處理才能找出最好的治療方式。
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